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domingo, 8 de março de 2009

Suar em excesso é doença e tem cura.( Hiperidrose)


O suor em excesso ocorre devido a uma disfunção do nervo simpático chamada de hiperidrose, e caracteriza-se por ocorrer várias vezes ao dia, tanto sob clima quente quanto frio, em uma ou mais dessas áreas: face, couro cabeludo, pescoço, axilas, mãos, nádegas, virilhas e/ou pés.
Há décadas tem-se tentado tratar essa doença com uso de medicamentos orais e tópicos, psicoterapia, toxina botulínica tipo A e outros métodos, sem a obtenção de resultados satisfatórios.
A partir de 1990 iniciou-se, no mundo, o tratamento através de uma cirurgia minimamente invasiva chamada de vídeo-simpatectomia torácica e/ou simpatectomia lombar. Com o passar dos anos, as inovações cirúrgicas e do instrumental têm gerado uma revolução no tratamento da hiperidrose, imprimindo resultados imediatos e permanentes, baixo risco e custo acessível.
O cirurgião torácico
Dr. Antonio V. Malucelli é um dos pioneiros dessa cirurgia no Brasil, tendo realizado pós-graduação nos principais centros de estudos em vídeo-cirurgia dos Estados Unidos (Harvard University – Boston; Memorial Hospital - New York e Washington University - Saint Louis).

Desde 1991 e até a presente data, o Dr. Malucelli e sua equipe realizaram mais de 860 cirurgias para tratar o suor em excesso - hiperidrose em adultos e crianças. Tal experiência acumulada, somada à sua constante produção científica e à presença regular em congressos mundiais, torna-o referência nesta área.


Inovações no tratamento cirurgico:


1 Modificações no local e na forma de interromper o nervo simpático influem nos resultados da cirurgia (eliminação do suor, reversão da cirurgia e ocorrência de suor compensatório).


2 O tipo de cirurgia a ser realizada depende do local em que a pessoa apresenta a hiperidrose (face, mãos, axilas, nádegas, pés).


3 Cirurgia com “clip”, ao invés de cortar o nervo, permite reverter a cirurgia mais facilmente.


4 Simpatectomia torácica com “clip de titânio” para eliminar o suor da região das mãos, axilas, face, couro cabeludo e pescoço (também elimina o mau odor das axilas).


5 Dr Antonio V. Malucelli realiza a 1ª cirurgia de reconexão do nervo simpático no Brasil.


6 Simpatectomia Lombar (cirurgia via abdômen) é uma nova técnica cirúrgica específica para solucionar a hiperidrose dos pés, coxas, virilhas e nádegas (também elimina o mau odor dos pés).


7 Cirurgia elimina o mau odor das axilas e/ou dos pés.


8 Pesquisas científicas trazem avanços na simpatectomia (cirurgia da hiperidrose)


Resultados pós operátório efeitos colaterais:


A seguir serão descritos os resultados, pós-operatório e efeitos colaterais das duas modalidades cirúrgicas para a solução da hiperidrose.
• C
IRURGIA DO TÓRAX (Simpatectomia Torácica), utilizada para tratar os casos de hiperidrose das mãos, axilas, face, couro cabeludo, pescoço e o mau odor das axilas.• CIRURGIA DO ABDÔMEN (Simpatectomia Lombar), utilizada para tratar os casos de hiperidrose dos pés, nádegas, virilha, coxas e o mau odor dos pés.


Veja a seguir:

CIRURGIA DO TÓRAX (Simpatectomia Torácica), utilizada para tratar os casos de hiperidrose das mãos, axilas, face, couro cabeludo, pescoço e o mau odor das axilas.
Resultados após a cirurgia do tórax (simpatectomia torácica), utilizada para tratar os casos de hiperidrose das mãos, axilas, face, couro cabeludo, pescoço e o mau odor das axilas.
O suor em excesso desaparece após a cirurgia e não deve mais retornar (depende de que tipo de cirurgia foi executado). As chances de isso acontecer são:- Suor da face, couro-cabeludo e pescoço: 98 a 100% de chances de resolução.- Suor das mãos: 99% de chances de resolução.- Suor das axilas: 97 a 99% chances de resolução do suor, havendo quase 100% de chances de ser eliminado o odor desagradável das axilas quando esse estava presente.- Suor dos pés: como foi dito anteriormente, a cirurgia do tórax não é específica para melhorar o suor dos pés. Não se sabe o porquê, mas da mesma maneira existe uma grande chance (80%) de haver uma melhora do suor dos pés, que varia entre 0 e 100% (cura). Quando não ocorre melhora satisfatória da região dos pés, pode ser realizada a cirurgia específica para eliminar o suor dos pés (cirurgia do abdômen - simpatectomia lombar).
Pós-operatório da cirurgia no tórax (simpatectomia torácica), utilizada para tratar os casos de hiperidrose das mãos, axilas, face, couro cabeludo, pescoço e o mau odor das axilas.
Devido à técnica cirúrgica utilizada pelo Dr. Malucelli, a maioria dos pacientes poderá sair do hospital 6 a 12 horas após a cirurgia, retornando às suas atividades normais, podendo inclusive fazer exercícios físicos. Não há necessidade de repouso algum. Utilizam-se analgésicos por um período de 3 a 30 dias.
Obs: pacientes de outros estados devem permanecer em Curitiba por 1 a 2 dias. O tempo de permanência para pacientes de outros países é de 2 a 3 dias.



Efeitos colaterais que podem ocorrer após a cirurgia no tórax (simpatectomia torácica),


utilizada para tratar os casos de hiperidrose das mãos, axilas, face, couro cabeludo, pescoço e o mau odor das axilas.
Pode haver aumento ou aparecimento de suor em outras áreas do corpo, que chamamos de hiperidrose reflexa (suor compensatório, hiperidrose compensatória ou suor reflexo). Esse efeito ocorre em maior ou menor freqüência, dependendo de que técnica cirúrgica foi empregada e das características anatômicas e fisiológicas de cada indivíduo.- Esse suor não ocorre em 35 a 40% de todos os pacientes operados. - Esse suor pode ocorrer em 50 a 55% dos pacientes operados, em quantidade leve, umedecendo em dias quentes algumas áreas do corpo - costas, abdômen (barriga), pernas ou coxas -, em conjunto ou isoladamente. - Esse suor pode ocorrer em 0,5 a 8% dos pacientes operados, em quantidade intensa, umedecendo, molhando ou encharcando em qualquer dia algumas áreas do corpo - costas, abdômen (barriga), pernas ou coxas -, em conjunto ou isoladamente. Obs: - Esse suor compensatório será permanente se não desaparecer de 3 a 12 meses (período máximo de adaptação de nosso corpo) após a cirurgia.- Os efeitos colaterais descritos acima não ocorrem na face, mãos e axilas.


Outros possíveis efeitos colaterais e riscos:


Há uma série de intercorrências relacionadas a qualquer cirurgia. Porém, o Cirurgião do Tórax está preparado para contorná-las e/ou tratá-las adequadamente. Veja algumas delas:
- Conversão: toda cirurgia por vídeo pode exigir a realização de um orifício adicional ou o aumento de uma das incisões do tórax, devido a dificuldades técnicas.- Existem riscos como: sangramento, infecção, dor, parestesia, síndrome de Horner, etc.


CIRURGIA DO ABDÔMEN


(Simpatectomia Lombar), utilizada para tratar os casos de hiperidrose dos pés, nádegas, virilha, coxas e o mau odor dos pés.Resultados após a cirurgia do abdômen (simpatectomia lombar), utilizada para tratar os casos de hiperidrose dos pés, nádegas, virilha, coxas e o mau odor dos pés.
O suor em excesso desaparece após a cirurgia e não deve mais retornar (depende de que cirurgia foi executada). As chances de isso acontecer são:- Suor das virilhas, nádegas, coxas, pernas e pés: 98 % de chances de resolução do suor e há quase 100% de chances de ser eliminado o odor desagradável dos pés quando esse estava presente.
Pós-operatório da cirurgia do abdômen (simpatectomia lombar), utilizada para tratar os casos de hiperidrose dos pés, nádegas, virilha, coxas e o mau odor dos pés.
Devido à técnica cirúrgica utilizada pela equipe do Dr. Malucelli, a maioria das pessoas poderá sair do hospital 24 horas após a cirurgia, retornando às suas atividades normais, podendo inclusive fazer exercícios físicos. Não há necessidade de repouso algum. Utilizam-se analgésicos por um período de 3 a 15 dias.
Obs: Pacientes de outros estados devem permanecer em Curitiba por 1 a 2 dias. O tempo de permanência para pacientes de outros países é de 2 a 3 dias.


Efeitos colaterais que podem ocorrer após a cirurgia no abdômen (simpatectomia lombar), utilizada para tratar os casos de hiperidrose dos pés, nádegas, virilha, coxas e o mau odor dos pés.
Pode ocorrer, inicialmente, um pouco de constipação intestinal e edema (inchaço) dos pés, mas isso desaparece com o passar do tempo. No passado, com a técnica cirúrgica que era empregada para a realização dessa cirurgia, podia ocorrer alteração da ejaculação em homens e da libido nas mulheres. A partir do ano passado houve inovações dessas técnicas cirúrgicas, utilizada atualmente pela equipe cirúrgica do Dr. Malucelli com grande sucesso e sem a ocorrência desse risco.
Obs: após essa cirurgia não ocorre o efeito colateral chamado de suor compensatório (suor reflexo, hiperidrose reflexa ou hiperidrose compensatória). Mas, se a pessoa já realizou a simpatectomia torácica previamente, pode haver aumento do suor no abdômen e costas, uma vez que só restarão essas regiões para que o organismo produza seu suor normal.
Outros possíveis efeitos colaterais e riscos:
Há uma série de intercorrências relacionadas a qualquer cirurgia. Porém, essa cirurgia é realizada por cirurgiões experientes e que estão preparados para contorná-las e/ou tratá-las adequadamente. Veja algumas delas, consideradas riscos comuns a qualquer tipo de cirurgia:
- Sangramento, infecção, dor, parestesia, etc
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Um comentário:

Vicente disse...

Esta cirurgia foi substituída por aplicação de botox na área de alta transpiração.

A cirurgia do torax é altamente perigosa, o nervo à ser cortado, ou clipado fica apenas 3cm do coração. Um deslize e a hemorragia por perfuração cardiovascular pode ser fatal.

Mais viável, e com risco quase zero, a aplicação de botox nas áreas afetadas dura em média de 6 meses à 1 ano.

Riscos resumem-se em infecções, caso as seringas ou a área for efetada por descuido, ou intolerância ao produto.

Nada que pré-testes não resolvam a questão da intolerância. Quanto à esterelização, deve recomendar o cirurgião, os procedimentos quanto à higiene do local aplicado, no período de cura das picadas.

Muito mais seguro, do que uma incisão toráxica ao lado do coração. Barata e tão eficaz quanto.

Contra: Tempo de duração.

Pró: Pode-se aplicar fácilmente com um profissional da área, e o custo é mais baixo do que uma cirurgia de risco.