Complicações na Administração de Medicações...

COMPLICAÇÕES NA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAÇÕES

• Hematomas;
• Infiltração de soluções;
• Abscessos e Flebites;
• Necrose tecidual;
• Choque:
  

o- Anafilático
o- Séptico
o- Pirogênico

• Lesões de nervos;
• Embolia.
  

Como Prevenir:

• Utilização de conhecimentos científicos;
• Uso adequado das técnicas;
• Responsabilidade profissional.
  

CÁLCULOS DE DOSAGENS E GOTEJAMENTO – PUNÇÃO VENOSA E VENÓCLISE
VENÓCLISE:
Conceito: é a administração de grande quantidade de líquido no organismo, através de uma veia.
Indicações:
• Repor líquidos nos casos de hemorragia, choque, desidratação;
• Manter a veia para administração medicamentosa EV de horário;
• Administrar medicamentos: proteínas, eletrólitos, vitaminas, etc.

Locais de aplicação:
• Veia profunda – por meio de cateter de curta permanência (intracath), a implantação desse cateter é realizada pelo médico;
• Quaisquer veias periféricas dos MMSS, evitando-se as localizadas nas articulações;
• Em crianças indicam-se também as veias situadas na cabeça.

OBS:
• A punção dessas veias é realizada pela enfermagem com agulhas ou, preferencialmente, com scalp ou similar (de numeração na escala descendente 25,23,21,e 19).

Material:
• Suporte para o frasco da solução;
• Bandeja contendo:
- Luvas de procedimento;
- Algodão com álcool a 70%;
- Garrote;
- Scalp ou cateter curto; gelco ;
- Equipo de soro;
- Soro prescrito;
- Tiras de esparadrapo;
- Rótulo de identificação.

Procedimento:
• Reunir o material; necessário;
• Aspirar o medicamento e injetá-lo no frasco de soro (caso esteja prescrito);
• Retirar o ar do equipo fechar e manter protegida a ponta do equipo com protetor próprio;
• Fazer o rótulo do soro, onde deve constar: nº do leito, nome do paciente, soro mais medicamentos (nome, quantidade), em quantas horas deverá ocorrer, nºde gotas por minutos, horário do início do soro; horário do término do soro, data e assinatura;
• Avisar o paciente;
• Colocar o soro no suporte a uma altura de 1m acima do leito;
• Cortar tiras de esparadrapo;
• Localizar a veia, garrotear, calçar luvas, fazer anti-sepsia e puncionar;
• Retirar o garrote, conectar o equipo de soro e fixar a agulha ou scalp com esparadrapo (pode-se deixar o equipo conectado ao scalp antes de puncionar a veia);
• Controlar gotejamento;
• Observar anormalidade;
• Deixar o paciente confortável;
• Desprezar materiais utilizados, observando especificidade de cada um;
• Lavar as mãos;
• Fazer registros de enfermagem necessários em prontuário.

GOTEJAMENTO DE SOLUÇÕES
Fatores que interferem na prescrição:
• Idade;
• Diagnóstico – funções renal e cardíaca;
• Sintomatologia – hipovolemia;
• Estado geral.

Fatores que alteram o gotejamento prescrito:
• Tipo de solução – isotônica / hipertônica;
• Posicionamento do equipo;
• Calibre do vaso puncionado;
• Reações / Conduta do paciente.

Cálculo do gotejamento:

Número de gotas / min = V (ml) x n^o gotas/ ml = V x 20 (gotas) = _V(ml)_

N^o horas x n^o min/ h T x 60 (min) T(h) x 3

Recursos para controle do gotejamento:

· Bomba de infusão;

· Bomba de seringa;

· Fita horária;

· Manual.

REGISTRO DA ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

Critérios para registro:

• Os medicamentos administrados devem ser registrados imediatamente após a realização da técnica.
  

• Devem obedecer aos requisitos:

- EXATIDÃO: com precisão e veracidade;

- BREVIDADE: ser objetivo e completo;

- LEGIBILIDADE: de forma nítida e à tinta;

- IDENTIFICAÇÃO: conter assinatura, carimbo e nº do COREN.

• Serão feitas observações referentes às medicações administradas quando durante a execução da técnica ocorrer intercorrências:

- Recusa do medicamento - ........................................ 06 - 14 - 22;

- Sinais de flebite;

- Queixa de mal estar;

- Impossibilidade de acesso venoso;

- Lesão em via de acesso.