Leucemias

Leucemias
O que são?
Neoplasias malignas do sangue que se originam na medula óssea, caracterizada pela proliferação excessiva de células imaturas e sem função, tendo causa desconhecida.
Classificação:
Dividem-se clinicamente e patologicamente nas formas agudas e crônicas e se classificam de acordo com o tipo de célula que acometem.
· Leucemia Linfóide --> Acomete os linfócitos
· Leucemia Mielóide --> Acomete os blastos

Ø Leucemia Linfóide Aguda (LLA)

Ø Leucemia Linfóide Crônica (LLC)

Ø Leucemia Mielóide Aguda (LMA)

Ø Leucemia Mielóide Crônica (LMC)

Fisiopatologia:

As condições patológicas e as manifestações clínicas resultantes são causadas por infiltração e substituição de qualquer tecido do organismo pelas células leucêmicas.

ORGÃO E TECIDOS --> CONSEQUÊNCIAS

Disfunção da medula óssea --> Redução das hemácias
--> Neutropenia
--> Diminuição da contagem plaquetária
--> Invasão da medula óssea
--> Invasão do periósteo

Fígado, baço, linfonodos --> Infiltração, aumento, fibrose subseqüente.

Hipermetabolismo --> Privação celular de nutrientes pelas células invasoras

Sistema nervoso central: meninges --> Aumento da pressão intracraniana

--> Aumento ventricular

--> Irritação das meninges.


Manifestações Clínicas / Sintomas:
LMA

Ø Febre e infecção à Neutropenia
Ø Tendências hemorrágicas à Trombocitopenia
Ø Fraqueza e fadiga à Anemia
Ø Aumento do fígado / baço
Ø Hiperplasia das gengivas
Ø Dor óssea

LMC

Ø Falta de ar / confusão à Perfusão capilar diminuída para pulmões e cérebro conseqüente a leucoestase.
Ø Podem apresentam também: anorexia, indisposição e perda de peso.

LLA

Ø Fígado ou baço aumentado à São mais comuns na LLA.

Ø Dor óssea

Ø Cefaléia e vômitos à envolvimento meníngeo.
Ocorre como alterações intensas na gengiva, que apresenta hemorragias espontâneas, ulceração e necrose.

LLC

Ø Aumento dos linfonodos, o baço também pode estar aumentado.
Ø Podem desenvolver febres, sudorese intensa e perda de peso não intencional.
Ø Infecções são comuns à Deficiência nos sistema imune.

Diagnóstico:
Ø Hemograma

Ø Mielograma

Ø Biópsia

Ø Citogenética

Ø RX

Tratamento:
O objetivo global do tratamento consiste em alcançar a remissão completa, na qual não há evidência detectável de leucemia residual restante na medula óssea.

Ø Quimioterapia

Ø Radioterapia

Ø TMO

Ø Terapia de apoio

Assistência de Enfermagem:
Ø Assistência pré, trans e pós operatória
Ø Assistência na administração da Quimioterapia
Ø Assistência na Radioterapia
Ø Aliviar e Tratar dor
Ø Assistência nas intercorrências (náusea, vômitos, lesão na pele, infecções, sangramento e alopecia).
Ø Orientação e apoio ao cliente e família

A Essência do Cuidar:
É de fundamental importância à participação do enfermeiro junto ao cliente com leucemia e seus familiares, pois essa patologia requer extrema atenção pela equipe, o enfermeiro deve no exercício de suas funções dar coragem e ânimo à família e aos pacientes para que juntos consigam promover uma boa qualidade de vida e uma melhor adesão ao tratamento.

July.